? ? ? ? 新農(nóng)合大病保險是在新農(nóng)合基本醫(yī)療保險的基礎上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排，是基本醫(yī)療保障的拓展延伸。
? ? ? ? 2014年10月1日全面啟動，2014年1月1日至9月30日出院的參合患者和10月1日后非即時結(jié)報的出院患者，經(jīng)農(nóng)合基本醫(yī)療補償后，個人合規(guī)自付醫(yī)療費用超1.5萬元的，可持身份證及復印件、合作醫(yī)療證及復印件、新農(nóng)合基本醫(yī)療補償結(jié)算單、銀行卡或存折復印件等材料到參合地商業(yè)保險機構(gòu)服務網(wǎng)點或新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)提交大病保險補償申請進行補償。10月1日后即時結(jié)報出院患者，進入大病補償范圍的可在醫(yī)院領取。大病報銷范圍為參合年度內(nèi)住院累計發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費用。合規(guī)自付醫(yī)療費用=新農(nóng)合可補償費用—新農(nóng)合補償費用
? ? ? ? 1、 起付線、補償比例及封頂線:大病保險起付線為1.5萬元，1.5—5萬元（含5萬元）部分按50%的比例給予補償，5萬元—10萬元（含10萬元）部分按55%的比例給予補償，10萬元以上部分按65%的比例給予補償，年度內(nèi)補償封頂線為30萬元。在省外住院的參合患者，經(jīng)新農(nóng)合補償后其自付醫(yī)療費用的60%視作合規(guī)自付醫(yī)療費用納入大病保險補償范圍。一個年度內(nèi)，參合患者（含多次住院）只支付一次新農(nóng)合大病保險起付線。起付線以上合規(guī)自付醫(yī)療費用只參加一次大病報銷補償，當次剩余費用不重復參與補償計算。
? ? ? ? 2、 非正常轉(zhuǎn)診患者大病補償要求:對未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù)直接到市級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，將其當次住院合規(guī)自付醫(yī)療費用的80%納入大病保險補償范圍。
